Шиков Сергей Михайлович
Врач уролог / Ведущий специалист
mck-3@yandex.ru
Московская обл. г.Серпухов, ул.Весенняя д.2
Уролог в Серпухове
С какими симптомами обращаются к урологу
Уролог занимается заболеваниями почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а у мужчин — также предстательной железы и органов половой системы. Консультация помогает определить возможные причины жалоб и выбрать дальнейшие действия.
Поводом для обращения могут быть:
- жжение, резь или болезненность при мочеиспускании;
- учащённые позывы, в том числе ночью;
- слабая или прерывистая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- подтекание мочи при кашле, нагрузке или сильном позыве;
- повторяющийся дискомфорт внизу живота, пояснице или промежности;
- изменения в анализах мочи или ранее выполненном УЗИ;
- выделения из мочеиспускательного канала, зуд и раздражение;
- уплотнение, припухлость или изменение органов мошонки;
- повторяющиеся нарушения эрекции, болезненность при эякуляции и другие вопросы интимного здоровья.
Одинаковые симптомы встречаются при разных состояниях. Например, частые позывы не всегда связаны с инфекцией, а боль в пояснице — с почками. Если жалобы появились впервые, усиливаются или повторяются, не подбирайте лечение только по описанию в интернете.
Когда нужна экстренная помощь
Если не получается помочиться, внезапно появилась сильная боль в яичке либо сильная боль сопровождается резким ухудшением самочувствия, не ждите планового приёма. Обратитесь за неотложной помощью; при выраженных симптомах вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
Кровь в моче требует скорой медицинской оценки, даже если это произошло один раз и боли нет. При сгустках и затруднении оттока мочи помощь нужна немедленно. Температура или озноб вместе с болью в боку, пояснице либо болезненным мочеиспусканием — повод обратиться за медицинской помощью в тот же день. При спутанности сознания, обмороке или выраженном ухудшении состояния вызывайте скорую.
В нашем медицинском центре на сегодняшний день ведет прием врач - уролог:
Уролог для мужчин
Нарушения мочеиспускания и заболевания простаты
Слабая струя, необходимость натуживаться, ночные подъёмы в туалет и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря могут быть связаны с увеличением предстательной железы, но встречаются и при других заболеваниях. Врач уточняет, как давно появились симптомы, насколько они мешают и какое лечение уже проводилось.
При боли в промежности, болезненном мочеиспускании или эякуляции нужна оценка возможного воспаления и других причин тазовой боли. Диагноз «простатит» не устанавливают только по одному симптому или заключению УЗИ. Обследование и лечение выбирают по клинической ситуации.
Интимное здоровье и изменения органов мошонки
С урологом можно обсудить нарушения эрекции, дискомфорт при половой жизни, изменения наружных половых органов и вопросы репродуктивного здоровья. На консультации важны принимаемые лекарства, хронические заболевания, перенесённые операции и характер симптомов.
При нарушениях эрекции врач может рекомендовать оценку сердечно-сосудистых факторов или гормонального статуса. При необходимости дальнейшее обследование согласуют с кардиологом или эндокринологом. Уплотнение или увеличение яичка также требует медицинского осмотра; внезапная сильная боль — экстренной оценки.
Уролог для женщин
Уролог принимает женщин с болезненным мочеиспусканием, частыми позывами, повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей и недержанием мочи. На приёме важно рассказать, когда возникают симптомы, связаны ли они с нагрузкой, кашлем или сильным позывом, какое лечение помогало раньше.
Если эпизоды, похожие на цистит, повторяются, врач уточняет их причину и оценивает результаты ранее выполненных анализов. Повторять прежний курс антибиотика без консультации не следует: сходные жалобы могут требовать другого подхода.
При сопутствующем влагалищном дискомфорте, необычных выделениях или изменениях после родов и в менопаузе может понадобиться совместное наблюдение с гинекологом. Недержание мочи стоит обсудить с врачом: выбор помощи зависит от его типа и причин.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Уролог консультирует при мочекаменной болезни, нарушениях оттока мочи, инфекциях мочевыводящих путей и изменениях, выявленных при обследовании. После эпизода камнеобразования врач может рекомендовать дополнительные исследования и меры для снижения риска повторных камней.
При боли в боку или пояснице важно учитывать её интенсивность, температуру, тошноту и изменения мочеиспускания. УЗИ — один из возможных методов обследования, но его бывает недостаточно для ответа на клинический вопрос. Необходимость других исследований и место их выполнения определяет врач.
При выделениях из уретры или риске инфекции, передаваемой половым путём, сообщите об этом на консультации. Врач подберёт обследование; при необходимости можно обратиться к дерматовенерологу. По внешнему виду выделений нельзя надёжно определить возбудителя.
Как проходит приём уролога
На первом приёме врач расспрашивает о жалобах, предыдущих заболеваниях и лечении, изучает результаты анализов и исследований. Полезно заранее вспомнить, когда появились симптомы, как менялись и что на них влияет.
Осмотр зависит от причины обращения. Он может включать оценку живота, поясничной области, наружных половых органов, а по показаниям — другие виды осмотра. Врач объясняет их цель и порядок; осмотр проводится с согласия пациента. Вы можете задавать вопросы и сообщать о дискомфорте. Универсального обязательного набора интимных манипуляций для каждого визита нет.
По итогам консультации врач формулирует предварительную оценку, объясняет, нужны ли дополнительные исследования, и определяет план лечения или наблюдения. Если данных недостаточно, окончательный вывод делают после обследования. На повторном приёме обсуждают результаты, изменения самочувствия и необходимость корректировки назначений.
Какие обследования может назначить уролог
Объём диагностики зависит от жалоб и осмотра. Всем пациентам не требуется одинаковый набор анализов, УЗИ или процедур.
Сведения об ультразвуковых исследованиях размещены в разделе «УЗИ». Консультация уролога и УЗИ — отдельные услуги, если при записи не согласован иной состав визита. Необходимость, доступность и подготовку к конкретной процедуре уточняют заранее.
Повышение ПСА не означает автоматически рак предстательной железы, а нормальный показатель не исключает его во всех случаях. Решение о тесте и дальнейшей оценке принимают с врачом. Спермограмму и другие исследования репродуктивного здоровья назначают по отдельной задаче; заранее сдавать все возможные анализы не нужно.
| Исследование | Для какой задачи его могут назначить |
|---|---|
| Общий анализ мочи | Оценить изменения, которые требуют сопоставления с симптомами и другими данными. |
| Посев мочи | Уточнить бактериальную причину инфекции и чувствительность к препаратам, когда это необходимо. |
| Анализы крови | Оценить функцию почек и другие показатели по клинической задаче. |
| Исследования на инфекции | Проверить конкретную инфекцию с учётом жалоб и обстоятельств; состав и материал выбирает врач. |
| УЗИ почек и мочевого пузыря | Оценить структуру органов и, при соответствующем протоколе, объём остаточной мочи. |
| УЗИ предстательной железы или органов мошонки | Уточнить изменения в выбранной области; способ исследования определяют отдельно |
| Анализ крови на ПСА | Получить дополнительную информацию для оценки предстательной железы в подходящей клинической ситуации. |
Как подготовиться к консультации
Для обычной беседы и осмотра, как правило, не нужны голодание, клизма или специальное наполнение мочевого пузыря. Если одновременно назначены анализы, УЗИ или другая процедура, получите инструкцию именно к ним.
Перед визитом:
- возьмите результаты прежних анализов, УЗИ, выписки и назначения;
- составьте список лекарств, включая недавно принятые антибиотики, и сообщите об аллергических реакциях;
- запишите основные жалобы, время их появления и вопросы врачу;
- соблюдайте обычную гигиену, не используйте самостоятельно антисептики для обработки мочеиспускательного канала;
- при частых позывах или подтекании можно подготовить записи о питье и мочеиспускании за несколько дней, если врач ранее рекомендовал такой дневник.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно и не начинайте новый курс антибиотика «для подготовки». Если лечение уже идёт, сообщите об этом врачу. Не откладывайте обращение при острой боли или температуре ради сдачи анализов заранее.
Частые вопросы:
Нет. Женщины также обращаются к урологу при заболеваниях мочевыводящих путей, частых позывах и недержании мочи. При необходимости врач рекомендует консультацию гинеколога или другого специалиста.
Если исследований ещё не назначали, сначала можно обсудить жалобы с врачом. Он определит нужный объём. Уже выполненные анализы и заключения возьмите с собой.
Не считайте его включённым автоматически. При записи согласуйте необходимость исследования, его вид, подготовку и общую стоимость визита.
Для обычной консультации это, как правило, не требуется. Наполнение может понадобиться для определённого УЗИ. Если оно запланировано, заранее получите инструкцию; не терпите сильную боль и не меняйте назначенные ограничения питья самостоятельно.
Нет обязательного одинакового осмотра для каждого обращения. Его объём зависит от жалоб и показаний. Врач объясняет необходимость и порядок, а пациент даёт согласие.
Да. Возьмите прежние анализы, посевы и список использованных препаратов. Врач оценит, связаны ли повторяющиеся симптомы с инфекцией, и определит дальнейшую тактику.
Да, даже однократный эпизод требует скорой медицинской оценки, в том числе без боли. Если появились сгустки и не получается помочиться, нужна немедленная помощь.
Да. Расскажите, как часто возникают трудности, какие лекарства принимаете и есть ли хронические заболевания. Обследование зависит от возможных причин; самостоятельно подбирать препараты не стоит.
Нет. Целесообразность теста, его ограничения и подготовку лучше обсудить с врачом. Показатель оценивают вместе с другими данными, а не как самостоятельный диагноз.
Возрастные условия и возможность консультации по конкретной детской проблеме нужно уточнить до записи. Приём взрослого уролога не означает автоматически наличие детского уролога-андролога.
Врач обозначит срок с учётом обследования и лечения. Если состояние ухудшается, появляются температура, кровь в моче или затруднение мочеиспускания, обратитесь раньше; при экстренных признаках не ждите записи.
Да. На консультации врач определяет показания и объясняет возможные варианты. Проведение конкретной процедуры, условия подготовки и стоимость согласуют отдельно.
Последние новости
Серпухов, ул.Весенняя, д.2
Понедельник-пятница: 08.00-20.00
Суббота, воскресенье: 08.00-17.00